533种药物被取消最高价 经典低价药能否重现江湖?

来源:互联网新闻 时间:2020-05-01 00:38

8角一支的青霉素、1元多一瓶的酵母片、3角一支的红霉素软膏……这些经典国产低价药曾因疗效确切、副作用小,成为人们家中的必备常用药品,如今却因最高零售价限制、生产成本上升等因素影响,频频遭遇供货短缺,有的甚至已在市场上销声匿迹。5月8日,国家发展和改革委员会宣布取消283种低价西药和250种低价中成药中1100多个剂型的最高零售限价,规定生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。

放开限价能否使经典低价药“重现江湖”?由市场供求决定的定价机制会不会导致药价飞涨?记者就此进行了深入采访。

现状:经典低价药“一药难求”

“很多吃了四五十年的药,已经很久没有在药店里看到过了。”家住市区城东鹤池苑、今年79岁的陈大爷常年在为家里配必备药品,最近却发现以前经常买的干酵母片、去痛片这些好用的经典药,越来越难买到了。

几天前,陈大爷得了支气管炎,想配几盒头孢拉定胶囊。他跑了城东四五家药店都没能找到,只好买了店员推荐的新药。事后他托儿子去绍兴第二医院配,也没配到。

市民王月珍也遇到了同样情况。每年她都会发口腔溃疡,以前一直使用老药冰硼散,效果很好。最近老病发作,她跑了很多药店却找不到这种以前1元一支的老药了。

“店员推荐的新药叫‘珍珠冰硼散’。我发现新药主要成分还是与老药一样,价格却从每支1元涨到了8元。”王月珍告诉记者,新药换了“高大上”的靓丽包装后,价格涨了7倍,而规格却从原来的2g减少到了1.5g。

记者在市区随机采访了一些老人,提起老药,许多人都能回忆起一串药名:钙片、麻黄素滴鼻液、十滴水、氯霉素眼药水、保济丸……然而,这些价格便宜药效又好的老药,现在市面上要么不见了踪影,要么已经改头换面。记者走访市区震元堂、仁源堂等数十家药店后发现,很多经典低价药的确已经在药店柜台里失去了踪影。就算仍然有卖,这些药摆放的位置,也大都在角落或货架的最底层,店员一般情况下除了顾客指名要外都不会拿出来。此外,很多经典老药都换上新衣,摇身变成了“高价药”,价格翻了数倍不止。

探因:低价药,缘何“叫好不叫座”

经典低价药,为何渐渐淡出人们视线?

“部分临床常用药品,特别是有些经典低价药存在紧缺甚至断供,这是目前普遍存在的问题。”市人民医院药剂科主任徐文宇说,虽然有些经典低价药与高价药有一定的替代关系,但疗效却不是高价药能完全替代的。

据了解,在绍兴本地药企中,震元制药、新昌制药等大型药企都有生产罗红霉素片、头孢拉定胶囊等多种低价药品。据价格管理部门和有关药企介绍,近年来,原材料、劳动力和环保投入等制药成本飞涨,而低价药受到国家限价,价格上涨空间十分有限。随着利润日薄,这些日均费用数元以下的低价药品就渐渐被药厂限产甚至直接停产。

此外,据某药企内部人士透露,一些药企在政府药品招标采购中恶性竞争,甚至不惜亏本压价,导致药企对供应低价药品的意愿下降,从而渐渐丧失了生产积极性,影响到临床用药需求。

事实上,到药店询问低价药的消费者仍有很多,在我市许多医院,低价药也有其固定的市场。“作为医院,我们在考虑新药采购时,也会优先考虑这些临床疗效好、久经时间考验的低价药。跟病人的想法一样,医院也希望低价药能重新回归市场。”徐文宇说。

据了解,自2009年新一轮医改以来,我市公立医院已经全面取消药品15%的加价收入,所有药品实施零差率销售,历经数十年“以药养医”的机制已然改变。

追问:533种低价药能否“重现江湖”?

为鼓励药企生产低价药的积极性,减轻患者使用高价药的负担,日前,国家发展和改革委员会宣布,取消283种低价西药和250种低价中成药中1100多个剂型的最高零售限价政策。

此次国家列出的低价药品种高达533种,相当于2000多种医保报销药品数量的四分之一,而目录中不乏抢救生命的用药。据悉,浙江省价格主管部门也将在7月1日前向社会公布我省定价范围内的低价药品清单。

“新政为低价药‘松绑’最高零售价,这在我国医药市场低价药呈现消失趋势、看病贵现象加剧的情况下,不失为一个有益的举措。”市卫生局计财处王伟炳告诉记者,早在2007年起,我省就决定在全省非营利医疗机构推行常用低价药品统一销售价格,以促进医院多使用低价药,减少使用高价药的概率。

他表示,目前基本药物实行省级统一招标采购,根据价格、数量、质量,与厂家直接签订供货合同。而对于廉价药品,为了降低药价、保证供应,则通过挂网采购等多种渠道进行采购。此次新政出台,有利于药企在生产低价药品时保留合理的利润空间,调动生产积极性,也有利于遏止高价新药的不合理使用,从而促使价廉物美的药品重新回归市场。

低价药价格“天花板”拆掉后,更多人关心的是低价药药价是否会无限制飞涨。对此,市发改委收费管理处处长章国平表示,充分发挥市场竞争,药价将会处于一个相对稳定的动态平衡之中。

“低价药不是垄断药,目前市场上有很多药企在生产,竞争也相对激烈。在这种情况下,放开最高零售限价,低价药会出现适合市场的合理价位。当然,这其中也少不了政府的宏观调控,价格主管部门的监管和引导也必不可少。”章国平说。此外,在此次新政规定中,“西药费用日均不超3元,中成药日均费用不超5元”的日均费用标准也起到控制作用。

也有业内人士认为,对低价药药价的松绑只是改变低价药“叫好不叫座”现状的一小步。让低价药重新回到患者手中,并不能仅依靠放开最高零售限价,还须加快落实相关医疗改革措施,改变医院、医生的用药习惯,让药企愿意生产,医院、药店愿意采购,医生愿意开方。

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